암 진단 시 국가지원정책 혜택 산정특례제도 항암치료 항암제 가격 계산 추천

 얼마 전 유퀴즈에서 항암치료 주사, 희귀병 주사제의 가격에 대해서 들어보고 어마어마한 가격이지만 건강보험 적용으로 국가에서 지원해 주는 금액을 보고 건강보험이라는 장치의 혜택이 어마어마하구나 했었다. 이런 장치의 혜택이 어떤 것들이 있는지 항암치료의 비용적인 측면에서 정보를 공유하고자 한다.

 

5대 앞으로 위암, 대장암, 간암, 자궁암, 유방암이 있다.

암 진단 시 유용한 산정특례제도

 

 암 진단 시 병원비의 많은 부분을 국가에서 지원해주는 산정특례제도가 있습니다. 산정특례제도란 중증질환으로 진단이 나오게 되면 과도한 의료비로 치료를 받지 못하는 사람이 없도록 만들어진 혜택으로 암이나 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀 질환 등의 중증질환으로 진단을 받게 되면 진료비에 대한 부담을 줄여줄 수 있는 제도라고 할 수 있다.

 

국민건강보험공단 홈페이지 정책센터>보험급여>의료비지원>본인일부부담금 산정특례제도

 

 위 경로 또는 링크를 통해서 산정특례 제도에 대해서 자세히 확인할 수 있는데 지원대상자 부분에 각 중증질환 대상 명칭이 있기에 진단받은 병명이 있으면 신청할 수 있다. 보통 진단 시 의사나 원무과에서 건강보험 산정특례 등록에 대해서 알려주고 신청서 작성에 도움을 주겠지만 그렇지 않다면 위 페이지에서 다운로드하셔서 작성 후 건강보험공단 지사 또는 대행 요양기관에 등록 신청을 하면 된다. 보통 조직검사를 진행한 병원에서 진단과 동시에 산정특례 암환자 등록을 진행해준다고 한다.(정확히 말하자면 대행이다.)

 

암 치료 종류와 비용 본인부담금

 

 암 치료는 수술치료, 항암화학요법, 방사선 치료 이 세 가지로 크게 구분하는데 암세포를 죽이는 항암제를 이용하는 항암화학요법 즉 항암 치료는 많은 환자들이 경제적으로 부담이 커져서 중단하고 싶어 하는 경우가 있다. 돈 때문에 치료를 포기하기도 하는 질병의 암의 경우는 위에서 설명한 건강 보험 본인일부부담금 산정특례제도를 통해 지원받을 수 있다. 하지만 비급여 부분은 본인이 부담해야 하므로 치료 비용과 입원 비용만을 지원받을 수 있다.

 

표적항암제 종류와 비용

	표적항암제	필요사이클*1사이클당 비용	총 치료비용
유방암	피제타 주	6사이클 * 4163818 원	29,146,721 원
	케씨일라 주	12.8사이클 * 5181299 원	66,320,627 원
	아바스틴 주	23 사이클 * 1876343 원	43,155,889 원
위암	사이람자 주	8.8 사이클 * 3258284 원	28,672,899 원
폐암	잴코리 캡슐	10.9 사이클 * 6944000 원	75,689,600 원
	자이카디아 캡슐	5.7 사이클 * 7207795 원	41,084,432 원
대장암	얼바톡스 주	40 사이클 * 999000 원	40,459,500 원
	스티바가 정	1.9 사이클 * 7566916 원	14,377,140 원

 위 표에서 보여지는 총 치료비용은 건강보험 적용 전의 금액으로 많은 부분을 덜어 주겠지만 적게는 1400여 만원에서 7천만 원 이상까지 부담을 덜어도 어느 가정에서는 큰 부담일 것이다. 

 

암 치료 비용 본인 부담금 95% 지원 산정특례제도

 산정특례 신청 후 5년간 암치료 시 치료 급여항목에 대해서 95%를 지원받게 된다. 위 표에서 추가하지 않았지만 약 70만원에서 350만 원 정도의 본인 부담금만 내면 되는 것이다.

 

 우리가 보통 병원 진료 후 계산하면서 받아 보는 청구내역을 보면 가장 위에 상당한 금액이 보이고 아래 보이는 본인 부담금, 결론적으로 결제하게 되는 금액은 적게는 만원 이하를 많이 보게 되는데 이런 일반 환자의 경우 본인 부담 비율이 20 ~ 60 %라고 하니 5% 정도의 본인 부담 비율을 가진 산정특례 환자는 일반 환자와 비교해서는 엄청난 혜택을 받는 셈이다. 다만 그 질병의 정도와 받아들이는 마음의 무게가 다르니 쉽게 말하고 판단하거나 수치로 비교할 것은 아니지만 우리나라 건강보험 제도가 초강대국 미국보다 좋다는 말이 확실히 와닿는 부분이다.

 

 사실 실제로 암 치료를 진행 중이거나 이겨낸 분들이 쓴 포스팅도 있을 것이고 이 내용이 확실히 도움이 되시겠지만 급하게 정보를 얻고자 하시는 분들을 위해서 공단 홈페이지와 기사내용을 참고해본 넓고 얕은 암 진단, 치료에 대한 포스팅이다. 많은 분들이 참고해서 어떤 사유로 오셨든 좋은 정보 얻어가셨으면 한다.